Всички родителите с нетърпение очакват раждането на бебето им, притеснен за него. И, уви, понякога тези оправдания са оправдани. Един доста разпространена патология е асфиксия. Изслушване на диагнозата, почти всички родители са уплашени и паника. Разбира се, асфиксия - една причина за тревога, но често тревогата на родителите често е твърде силна. И най-често това се дължи на липсата на разбиране за това какво се случва с детето по време асфиксия.

Асфиксия - е състояние на новороденото, в които, поради нарушения на процеса на дишане, недостиг на кислород се развива. Има два вида на задушаване: първични, срещащи се при раждане, и вторична - развиващите се в първите дни след раждането.

Причини за възникване на неонатална асфиксия

Разбира се, никой добри причини задушаване при новородено дете не е там. Като правило, причините, които предизвикват асфиксия е или остри или хронични вътрематочна хипоксия. В допълнение, причина за появата на асфиксия може да бъде:

• Generic вътречерепно новородено нараняване.
• Immunological несъвместимост на майката и плода.
• Запушване на дихателните пътища на новородено бебе - пълно или частично, или околоплодна течност, или слуз.
• Малформации на плода, което води до затруднено дишане процес.

Отделно от здравните проблеми на новородено бебе апнея може да бъде предизвикано също проблеми, като например наличието на екстрагениталните заболявания при бременни жени. Например, като например:

• Сърдечно - съдовата система, особено тези, в острата фаза.
• Произнесени желязодефицитна анемия, особено в последния триместър на бременността.
• Диабет, по-специално инсулин-зависим форма.
• Късно токсикоза - гестоза придружена от подуване на краката и високо кръвно налягане.

Много често патологичното протичането на бременността, също води до появата на неонатална асфиксия. Патология структура на пъпната връв, плацентата и фетуса мембрани, преждевременно отлепване на плацентата, преждевременно разкъсване на мембраните и дълъг сух период - всички тези високо рискови фактори.

Също така, много често се случва, асфиксия ако има такива - никакви аномалии на труда, лошо фетална главата удрях, патологично тесен таз майка и така нататък.

Причината може да бъде асфиксия вторичен здравословни проблеми като дете като вродена пневмония, мозъчно-съдови инциденти, повръщане получаване на дихателните пътища, някои видове заболявания на централната нервна система на новороденото.

Какво се случва в момента на асфиксия?

Какво се случва в тялото на новороденото в момента на трохите от асфиксия? Без значение какво е била причинена от асфиксия, детето започва незабавна промяна в обменните процеси, микроциркулацията хемодинамика. Това е, колко ще се изрази в тези промени зависи от времетраенето на задушаване и неговата степен на интензивност.

По време на остра хипоксия в детето значително увеличава общия обем на кръвта. Това се дължи на факта, че се увеличава кръвния обем на циркулиращите еритроцити. В случай, че се развие тежка асфиксия в предходните хронична хипоксия й фетален развива хиповолемия. Хиповолемията - че промяната на кръвното последователност: тя кондензира, нейните увеличения вискозитет и еритроцити и тромбоцити придобиват увеличили способността за обобщаване.

В вътрешните жизненоважни органи на новородено бебе - в черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, сърцето и мозъка - може да открие оток и кръвоизлив настъпили като последица от тъканна хипоксия. Поради намаляването на периферни и централни хемодинамични параметри намалява броя на сърдечната честота и кръвното налягане пада. Поради прекъсването на процеса на метаболизъм е нарушение на функцията на пикочния бъбреците.

Признаци на неонатална асфиксия

Най-важният признак за наличието на едно новородено бебе асфиксия е нарушение на дихателния процес, което води до промяна в сърдечния ритъм, както и патологични промени в нервната система: заболявания на нервната - мускулна проводимост и избледняване рефлекси. В първите секунди след раждането, лекарите - неонатолози внимателно проучват детето и оценка на състоянието му. Състоянието на детето се оценява от специална Apgar:

• Mild асфиксия

В случай, че асфиксия не е ясно изразена, и тялото на детето не боли много, оценка на Апгар на полувремето на детето ще бъде на 6 - 7 точки. Дете родено с лека асфиксия, който направи първия си дъх в рамките на първата минута след раждането. Все пак, въпреки това, трохите на отслабена дъх, има намаление на мускулния тонус и цианоза (синьо) назолабиални триъгълник.

• Средната тежестта на асфиксия

По същото дело, ако бебето се диагностицира средна степен на хипоксия, резултатът ще е 4 - 5 точки. В този случай, ако детето е родено с асфикция умерено, той също направи първия си дъх в рамките на минути след раждането, но дишаше тежко отслабена, може да бъде нередовно, плача на бебето е много спокойна.

Също така, бебето може да изпитате тахикардия, брадикардия, намалява мускулния тонус и рефлекси на всички. Кожата на ръцете и краката, както и физическите лица, се отличават с особен синкав оттенък. За кабела от трохите, характеризиращи се с интензивна пулсираща.

• Тежка хипоксия

Когато изразена форма на асфиксия лекари оценка на състоянието на детето в 1 - 3 точки.

В тежка асфиксия дишането е нередовен (индивидуални вдишвания) или отсъстват, детето не плаче, понякога стене, сърцето забавиха, а в някои случаи заменени от един неправилен пулс наблюдава хипотония или атония, рефлексите са отсъства, бледа кожа, в резултат на спазъм на периферните кръвоносни съдове, от пъпна връв импулси; Често разработен надбъбречна недостатъчност.

• Видимо смърт

В този случай, ако общата оценка Апгар е 0, детето е в състояние на клинична смърт. В този случай, за да спаси живота на детето, реанимация веднага качването на комплекс реанимация.

Лечение на остра асфиксия новородени

Строго погледнато, всички деца, без изключение, са родени в състояние на асфиксия, се нуждаят от незабавна реанимация. Точно колко ефективна ще всички медицински процедури, в зависимост от това колко скоро след раждането, те започнаха. Всички събития започват интензивни грижи веднага след раждането, точно в родилната зала.

По време реанимация състоянието на детето се следи непрекъснато, всички на основните параметри на живота на тялото му:

• Скоростта на сърцето.
• Хематокрит.
• Дихателна честота и дълбочина.

Въз основа на тези показания лекарите са в състояние да наблюдават ефективността на техните действия и, ако е необходимо, коригирайте ги.

Веднага след края на главата на плода се ражда, лекарят поставя в устата и носа на новороденото и мека сонда с електрическа изсмукване премахва цялото съдържание на горните дихателни пътища: остатъците от околоплодната течност, слуз. След това, пъпната връв се нарязва на детето, и трохите са поставени в специална реанимация на маса, под лъчите на специална лампа. След това, отново стремежа на съдържанието на назофаринкса и стомашни съдържанието.

След сърдечната и дихателната дейност на детето ще бъде възстановено, а състоянието му е стабилно, трохите са предприети за интензивното отделение. Всички по-нататъшни медицински мерки са насочени към предотвратяване или премахване на съществуващата мозъчен оток, нормализират обменните процеси, възстановяване на бъбречната функция и хемодинамика на процеса.

Условия за отглеждане на деца асфиксирани

За да може детето възможно най-бързо се възстанови от последиците от асфиксия, че е много важно, за да му осигури подходящи медицински грижи. Детето трябва да бъде в пълно спокойствие, а главата му - във вдигнато положение. Много важно е интензивно лечение с кислород без изключение бебета асфиксирани.

Децата, родени с лека асфиксия, поставени в специална кислородна палатка. Това десет тон е един вид купол, под които високо съдържание на кислород. Детето прекарва няколко часа до няколко дни, в зависимост от неговото здравословно състояние.

По същото дело, ако детето е претърпял асфиксия при умерена или тежка, тя трябва да бъде поставен в инкубатора. Инкубатор доставя кислород, неговата концентрация трябва да бъде в рамките на около 40%. В същия случай старчески дом за някои - по някаква причина не разполагат с необходимото оборудване, доставката на кислород достъпна чрез специален назална канюла, или чрез маска за дишане.

Често е необходимо да се проведат новородено съдържание повторна екстракция, обикновено слуз от горните дихателни пътища на бебето. Също така, внимателно наблюдение на показатели като функция на червата, диуреза, телесна температура.

Първото хранене на детето, който е страдал лека до умерена асфиксия, произведени в около 16 часа след раждането. Тези деца, които са родени в състояние на тежка асфиксия, за първи път на храната в рамките на 24 часа, с помощта на специална сонда. Но на въпроса как. Когато троха може да започне да се прилага към гръдния кош, решен индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на детето.

След изписване от болницата

След като бебето се заустват дома, тя трябва да бъде под лекарско наблюдение от специалисти като педиатър и невролог. Това е необходимо, за да се предотвратят възможни усложнения на централната нервна система.

Последващото прогнозата зависи от няколко фактора, включително тежестта на асфиксия, навременно започване на терапевтични мерки и тяхната адекватност. В този случай, ако детето е родено с първичен асфиксия, прогноза зависи от средното за оценка на резултата, Апгар (извършва се на 5 минути след раждането). В случай, че втората оценка по-висока от първата, прогнозите за живота на детето са по-скоро благоприятни.

В този случай, ако детето е родено в състояние на асфиксия, през първите години от живота може да се наблюдава такива усложнения. Асфиксия, последствията:

• Hyper и gipovozbudimost.
• Hydrocephalic синдром.
• Спастична синдром.
• Диенцефални нарушения.

Най-често те възникват в случай, че е имало тежка неонатална асфиксия. Това е с цел да се намали риска от тези усложнения и ранно лечение и проследяване е необходимо да има подходящи експертни знания.

Предотвратяване на неонатална асфиксия

За да се избегнат всички проблеми, които произтичат от асфиксия, трябва да се вземат всички необходими предпазни мерки. Разбира се, за съжаление, не винаги е превантивни мерки могат да предотвратят асфиксия, но да ги игнорират, не е необходимо. Приблизително 40% от превантивните мерки, даде положителен резултат. Така че:

• Предотвратяване на вътрематочно хипоксия

С цел да се избегне развитието на фетална хипоксия, се нуждаят от постоянно наблюдение на бременността. По време на бременността трябва да бъдат незабавно идентифицирани всички рискови фактори, като например:

• Соматичните и инфекциозни болести, като грип, настинки, остри респираторни заболявания.
• Нарушения на ендокринната система и хормоналния бременната жена.
• Наличието на силен стрес в живота на бременната жена.
• Възраст на бременната жена - това, което тя е по-стар, толкова по-висок риск.
• Наличието на тези лоши навици, като тютюнопушенето и употребата на алкохол-съдържащи напитки.

Освен това, е важно да се извършва наблюдение пренатална на плода и плацентата. Например, състоянието на плацентата може изрично показва възможно кислород глад на плода и наличието на мекониум в околоплодната течност опасност сигнал. Веднага след като ще се види началото на предупредителни знаци, трябва незабавно да се започне подходящо лечение.

Всичко това още веднъж потвърждава необходимостта от постоянно медицинско наблюдение на бъдещата майка. В никакъв случай не е недопустимо да се игнорира посещение на лекар - гинеколог по време на бременността - защото по този начин да ви изложи на заплахите за здравето на Вашето бебе, а може би дори и живота си.

В допълнение, превенция на хипоксия не е последната роля играе по правилния начин на живот на бременната жена. За да направите това, бременната жена трябва да спазват няколко прости правила:

1. Пешеходна. За нормална бременност бъдещата майка трябва да прекарват достатъчно време на открито. Blood жена е наситен с кислород, който получава бебето. Кислородът е от съществено значение за правилното развитие на вътрешните му органи и растеж. Много жени смятат, че разходките са полезни само ако те са извън града. Въпреки това, ходене е идеален и обикновената до къщата Square.
2. Daily рутина. За бременни жени е много важно да се отбележи, начина на ден. Нощни събирания на компютъра, се събужда рано сутринта, луд ритъм на деня - всичко бременната жена трябва да се оставят в миналото, "doberemennoy" живот. Една жена трябва да спи поне 9 часа на нощ, и най-малко два часа след обяд. Винаги се старайте да намерите време за почивка.
3. Витамин - минерални комплекси. Каквато и да е сорт, който не се храни бременна жена, особено на качеството на днешните продукти са такива, че да получи цялата необходима за развитието на витамини на детето, микроелементи и минерали са просто невъзможни. Ето защо всяка бременна жена трябва да приемате витамин - минерален комплекс, който ще задоволи всички нужди на майката и детето. Въпреки това, не е необходимо да се избере един или друг наркотик - това трябва да бъде направено от Вашия лекар - гинеколог, който знае всички функции на тялото и бременност.

И не забравяйте да се запази спокойствие и положителна нагласа. Не е чудно, те казват, че вярата в успеха - това е около половината от работата!