За съжаление, през последните години, HIV инфекции са широко разпространени. Въпреки това, въпреки факта, че HIV инфекция лечение все още подлежи само частично, продължителността на живота на болния е достатъчно висока - до 15 - 20 години. И така, това не е изненадващо, че много HIV-инфектирани жени желание да имат бебе, особено ако те все още нямат деца.
Някои осъждаме това желание на пациентите от женски пол, известна подкрепа. Все пак, това не променя факта, без значение как се третира наоколо - раждането на дете, е изборът на една жена, която иска да остави след себе си следа. И това е неин избор - прав си, защото само една жена може да поеме отговорност за живота и здравето на детето си. Въпреки това, много ХИВ-позитивни жени не спират - HIV и бременността вървят ръка за ръка не е толкова рядко, колкото изглежда на пръв поглед. А в някои случаи, жената решава да роди един HIV-инфектирани мъж.
Въпреки това, бременната жена в никакъв случай не трябва да забравяме, че бременността при HIV инфекция е коренно различна от всички останали. Раждането на здраво бебе е напълно възможно, обаче, за тази бъдеща майка ще трябва да упражнява много усилия. Но това просто не отиват за здравето на майката на детето си? Това е, което ще бъде обсъдено по-долу.
Зачеването на дете от ХИВ-позитивни двойка
Грижа за здравето на детето, трябва да започнем от самото начало - от зачеването. Proper Conception, значително ще намали риска от инфекция на бебето. Фактът, че бебето може да бъде заразен с HIV по време на бременност, раждане или кърмене, е известно, че всички. Но малцина знаят, че е невъзможно заразено дете от бащата, който има HIV инфекция, тъй като вирусът не влиза спермата. И на яйцата и сперматозоидите са напълно стерилна - те не съдържат нищо друго освен, необходими за развитието на ембриона и генетичната информация на родителите хранителни вещества.
Но това е само едната страна на монетата. Известно е, че сперматозоидите са биологична течност - в семената, където концентрацията на имунодефицитен вирус е най-висока. Това означава, че един заразен човек с много висока степен на вероятност може да предава вируса на здравословна жена. И дори ако една жена не е страшно, тя трябва задължително да се има предвид, че това е, от своя страна, може да зарази бъдещето остава.
И дори ако са заразени с двамата партньори се ангажират с необезопасен секс, за целите на бременност също е изключително опасно. След като в имунодефицитен вирус мутира човека. И по време на незащитени сексуални партньори са заразени помежду си отново, като всеки от сорта на вируса. Освен това, в такава ситуация, рискът от предаване от майка на дете, защо да рискувам все още не си заслужава.
Това е с цел да се избегнат тези усложнения, съвременната медицина предлага няколко алтернативни методи за зачеване за двойки, където един или и двамата партньори са ХИВ-позитивни. Тези методи включват:
- Една двойка, в която жената е заразен
В случая на заразени с ХИВ жена в двойката, най-оптималния и най-безопасният вариант е изкуствено осеменяване (да не се бърка с изкуствено осеменяване). По време на периода на овулация - около 13 - 14 дни от менструалния цикъл по време на освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, вагината на жената, лекарят поставя в вагината монтирани предварително сперма на жената.
- Една двойка, в която мъжът е заразен
В този случай, ако двойката е заразен мъжки лекари предлагат няколко варианта. Най-малко често използвани сексуален контакт, който не е защитен от презерватив. За да направите това с помощта на няколко лекари трябва внимателно да планират времето на овулацията - когато яйцето дойде от яйчника и е готова за оплождане. В деня, следва да се определи точно, за да се увеличат максимално шансовете за оплождане, тъй като всеки повтаря незащитен сексуален контакт в пъти увеличава риска от заразяване с жени.
Преди такъв начин, торене сексуални партньори трябва да бъдат внимателно изследвани за наличие на определени заболявания, както и необходимостта да се отнасяме към тях. В допълнение, лекарите ще проведат специална терапия, която пъти ще се намали рискът от инфекция на жените - това е много важна мярка за зачеването.
Вторият метод на концепция в тази ситуация - почистващ и директно инжектиране на сперма във вагината в определен ден от менструалния цикъл, когато яйцето е готова за оплождане. Подобен метод на оплождане е далеч един от най-безопасните за жената и нероденото дете, затова лекарите препоръчват двойки, в които мъжът е заразени с ХИВ, е методът на зачеването.
Първи бременна
Така че всичко, което се оказа двойката и жената е бременна. Тогава тя започва не по-малко важни за здравето на бъдещия период на бебето - просто самата бременност. Бременната жена трябва възможно най-скоро да се свържете с най-близкия СПИН - център. Експерти на центъра ще назначават бременната жена цялата необходима изследвания, една жена ще сложи на сметката, ще бъде даден на редица лекарства, които помагат за намаляване на риска от предаване на ХИВ от майка на дете.
В допълнение към наблюдението на СПИН - центъра на бременната жена трябва възможно най-скоро, за да се регистрирате за бременност. Разбира се, по време на първото посещение, което трябва да кажете на Вашия лекар - гинеколог за заболяването си, но не забравяйте, че вашият лекар - това е основната ви съюзник в борбата за здравето на детето. Така че се опитваме да изградим добри отношения с Вашия лекар. Не приемайте враждебно прием на тези или други проблеми, или съвет от лекар - вземете едно нещо: никой няма да те виня, и всички въпроси, лекарят пита само за вас и детето ви помогне.
Като правило, лекарят насочва бъдещата майка на редица стандартни тестове за бременност. Те включват общ анализ на кръв и урина, за да се определи нивото на захарта в кръвта, ултразвук. Въпреки това, с изключение на това проучване на HIV-инфектирани бременната жена обикновено е необходимо да се вземат кръвен тест, който ще определи вирусния товар и имунния статус на бременната жена. Тези изследвания са от съществено значение - въз основа на техния лекар ще бъде в състояние да направи оценка не само на поведението на вируса и имунния статус на държавата, но също така и да се разбере какво цялостното здраве на бъдещата майка. Въз основа на тези данни, лекарят може да определи бъдещата стратегия на антиретровирусна терапия.
Освен това, ако бременността не е било планирано, и жената не е преминал пълно разследване на тялото преди зачеването, си лекар ще предпише тестове, които ще покажат дали има бъдеще майка на заболяването, предавани по полов път болести, кръвни тестове за хепатит. В допълнение, лекарят ще тампон за определяне на вагиналната микрофлора.
Една жена в никакъв случай не бива да се пренебрегват редовните посещения при лекар - гинеколог и стриктно спазване на всички изисквания. В противен случай съществува риск от преждевременно раждане. A преждевременно раждане значително да увеличи вероятността от заразяване на бебето с HIV.
Медицински лечения по време на бременност
Повечето от лекари - гинеколози и вирусолози основателно вярваме, че ХИВ-позитивни бременни жени трябва да бъде възможно да се защитят срещу всички видове медицински процедури. Разбира се, ние говорим за тези процедури, които по някакъв начин са свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, и най-вече с нахлуването на лигавицата на матката. Всички тези дейности значително увеличават риска от предаване на ХИВ от майка на плода.
Като правило, всички тези видове лечение обикновено се дават на бременни жени за диагностика на някои малформации и генетични заболявания в плода. И ако в случай на нормална бременност, такива изследвания почти напълно безопасни както за майката, така и за нероденото бебе, на HIV-инфектирани жената по време на тези процедури е много изложени на риск. Поради това, в случай на жена, има някои, - или страх, тя трябва да се консултирате с генетиката преди бременността.
Въпреки това, ако ХИВ-позитивни бременни жени ще назначат такива процедури, тя има пълното право да попитате Вашия лекар, за да обясни какво е причинило такава необходимост, е възможно да се замени тези процедури с други методи на изследване, като ултразвук, който не се нуждае от проникване в матката.
По същото дело, ако по една или друга причина, да се откаже от тези процедури няма начин една бременна жена трябва да се погрижи за това, че лекарят е задължително преди интервенцията назначен тест на вирусния товар, с помощта на които се определя от нивото на вируса в кръвта. Можете също така трябва да се проведе допълнително курс на антиретровирусна терапия, която може да помогне значително да се намали вероятността от инфекция на детето.
Какво трябва да се обърне внимание?
Има няколко основни точки, които ХИВ-позитивни жени трябва да обърнат специално внимание. Основните точки са опортюнистични инфекции.
При бременни жени с HIV инфекция представлява сериозна заплаха за всяка болест. Въпреки това, най-желаните така наречените опортюнистични инфекции, които са типични за имунодефицит и не са нищо повече от една мярка за прогресия на заболяването. По-долу са описани методи за предотвратяване на такива инфекции:
Твърде много домашни любимци, често са източник на инфекция. Дори ако животното изглежда здрав, може да бъде носител на различни патогенни бактерии и вируси. Ето защо, ако един бъдещ HIV-инфектирани майки имат домашни любимци, трябва да поверят грижите за семейството си и редовно да инспектира на животното от ветеринарен лекар.
- Околна среда и храненето бъдеща майка
Бременната жена трябва да бъдем много внимателни с вода. Първо, в никакъв случай не е позволено да се използва чешмяна вода - само преварена или бутилирана. На второ място, по време на бременност трябва да се избягва плуване в естествените водни басейни, тъй като не може да има доста голям брой микроби.
Също толкова важно е да се избегне контакт на бременната жена с почвата, избягвайте контакт с домашни животни, като крави, овце и кози. Също толкова важно е да се откажат от първичните млечни продукти и яйца. Всички продукти трябва да бъдат закупени само в специално определени места, избягване на бедствие пазари.
- Редовните посещения на лекари
Това е много важно за HIV-инфектирани бъдеща майка своевременно и редовно наблюдава в цялата необходима експертиза. Кои експерти - във всеки случай се решава индивидуално в зависимост от това, което е на разположение съпътстващи заболявания. Но експерти СПИН - център и един лекар - гинеколог в този списък са строго необходими. Като правило, в хода на нормалната бременност през първата половина на своята жената трябва да присъстват на гореспоменатите експерти два пъти месечно, а след това, толкова често, колкото се счита за необходимо от лекарите.
В този случай, ако бременността протича нормално, бъдещата майка е в болница в родилен дом за около две седмици преди очакваната дата на доставка. По същото дело, ако има такива - някакви аномалии по време на бременност, хоспитализация може да бъде направено във всеки етап, когато лекарят прецени, че е необходимо. Отказът хоспитализация във всеки случай неприемливо - всъщност в присъствието на HIV риск за различни усложнения се увеличава значително.
Особености на HIV в резултат на въздействието на бременността
Отдавна е научно доказано от факта, че по време на бременност е винаги значително намаляване на имунната система - е необходимо, за да тялото на жената не отхвърли плода. И това е съвсем естествено, че ХИВ-позитивни жени се притесняват за това как ще й се отрази на бременността вече е отслабено вирус на имунната система. Мнозина вярват, че тя е естествена промяна на имунната система може да ускори развитието на HIV инфекция и да влоши заболяването.
Въпреки това, многобройни и продължително наблюдение на хода на заболяването при HIV-инфектирани бременни жени показват, че има не се наблюдават по време на прогресията на заболяването детеродна. Нещо повече - необяснимо, но факт - повече от половината от имунната система на жените след бременност се е подобрило значително. Но, разбира се, само при условие, че бременната жена получава цялата необходима лечение.
Също така, никой не може да пренебрегне такъв чувствителен въпрос, тъй като методите и вероятността от инфекция на детето. В този случай, ако бременна жена не предприеме превантивни мерки, вероятността, че детето ще бъде заразена е около 40 - 50%. Има няколко начина на предаването на ХИВ от майка на дете - по време на бременност, раждане и дори по време на кърмене.
- Инфекция по време на бременност
В някои случаи на вируса от кръвта на майката през плацентата в плода може да проникне. Обикновено, плацентата трябва да защитава трохите от различни съдържащи се в кръвта на майката патогени, включително HIV. Въпреки това, ако по някаква - причина е повреден плацентата, или участващи във възпалителния процес, неговата защитна функция е силно намалена, и може да проникне на ХИВ от майката на плода.
- Инфекция по време на раждане
Има два начина на заразяване на бебето по време на раждането. На първо място, по време на преминаването на родовия канал дете може да получи вируса, ако си по кожата или лигавиците са малки ожулвания или рани. Или детето може да премине по време на раждане преглътне вагинални секрети и кръв на заразен майка. И през лигавицата на стомаха и червата на HIV може да попадне в кръвта на детето.
- Инфекция по време на кърмене
В случай на кърмене на бебето може да се зарази, или директно, чрез майчиното мляко и чрез кръвта по делото, ако има пукнатини по зърната на гърдите на майката. Рискът от заразяване на бебето по време на кърмене е около 40%. Затова лекарите често предлагат веднага след раждането на дете, да прехвърли на изкуствено хранене. Това е много по-безопасно, отколкото кърменето в този случай.
Рискови фактори за инфекция дете
Лекарите се делят на факторите, които оказват значително влияние върху риска от заразяване на бебето с HIV, в три основни групи:
Един от най-важните фактори е вирусното натоварване на тялото майка. Колкото по-висока показатели на жената за разпространението на грипа, по-високия риск на детето на инфекция с човешки имунодефицитен вирус. Друг важен фактор - имунния статус на жените. Колкото по-ниска кръвните нива при бременни жени на имунните клетки, толкова по-голяма вероятността, че детето е заразен също.
В допълнение, на важната роля на начин на живот, инфектирани с ХИВ бременни жени. Например, всички вредните си навици като пушене, пиене алкохолни напитки, в голяма степен накърнява имунната система, което означава, че рискът от предаване на вируса на човешкия имунодефицит като дете се увеличава значително. Освен това, той не се влияе неблагоприятно от наличието на различни женските полови инфекции. С цел намаляване на риска от предаване на ХИВ от майка на дете, лекари използват специална антиретровирусна терапия.
Има също някои гинекологични фактори. Един от първите от тези фактори е преждевременно излив на околоплодната течност. В случай, безплатен период е повече от три часа, рискът за детето заразяване с човешкия имунодефицитен вирус се увеличава с около 40%. И тогава всеки следващ час сух период увеличава риска от предаване от десет процента.
От физиологичните особености на детето също зависи от риска от предаване на ХИВ. Например, много важна роля, изиграна от теглото на новородено бебе - най-ниско тегло бебето, толкова по-голям шанс, че вирусът може да влезе в тялото на детето. Това не е изненадващо - в случай, че теглото на детето светлина (по-малко от 2 500 грама), той не разполага с добре развита имунна система и защитната реакция на лигавиците и кожата и все още е много слаб. Всички тези фактори заедно и води до повишен риск от заразяване на вируса на бебето имунодефицит.
