Понякога младите родители дойдоха на следващия Проверката, чуя от доктора, че бебето им дисплазия на тазобедрената става. Много млади родители силно уплашени, когато чу за заболяване, като дисплазия на тазобедрената става при деца и да започне да се паникьосвайте. Разбира се, дисплазия - това е много неприятно и сериозно заболяване, но неговото присъствие е причина да не изпадате в паника, и за лечение на трохи.

За съжаление, лекарите често не смятат за необходимо да даде на родителите повече информация за тази болест. И родителите имат само малка представа за това, което те трябваше да се изправи пред едно и също. Но, както знаем, е необходимо да знаете лицето на врага. Става дума за това, което е дисплазия на тазобедрената става, какви са последиците от него и как да се лекува, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Дисплазията на тазобедрената става е обикновено в резултат на вродена луксация на бедрото. Този тип вродена деформация на опорно-двигателния на - опорно-двигателната система е една от най-често срещаните. Поражението се простира до всички части на тазобедрената става: капсулата, сухожилия и мускули, главата на бедрената кост и ацетабулума. Всички тези компоненти са липсата на развитие.

Това усложнение се среща при около 5% от всички новородени бебета, едностранното хип дислокация се случва три пъти по-често от двустранно. Най-податливи на това усложнение от момичетата - те имат вродена луксация се среща в около 5 пъти по-често от момчетата.

Причините за дисплазия

Лекарите все още не са договорени, какво точно е причината за дисплазия на тазобедрената става. Въпреки това, повечето лекари, участващи в изследването на този проблем, са склонни да вярват, че основната причина за вродена луксация на бедрото е именно първичните дефектите на маркера на ембриони, както и нарушаване на нормалния процес на развитие на плода.

Причините за такива нарушения, много, много:

• Недостигът на витамин в една бременна жена.
• Хормонални разстройство при бременната жена.
• Различни инфекциозни болести, пренесени на жената по време на бременността.
• Използването на жената по време на бременността алкохол, наркотици и тютюнопушене.
• Наследствено предразположение.

Както се вижда от проучвания, проведени от All-руски институт по акушерство и гинекология на повечето бебета с дисплазия на тазобедрената става са родени от жени, които страдат:

• Рано токсикоза първата половина на бременността.
• Късно токсикоза втората половина на бременността - гестоза.
• Нарушенията на водно-солевия метаболизъм при майката.
• Нарушенията на водно-солевия метаболизъм при плода.
• Заболявания на сърдечно - съдовата система.
• Ревматична болест на сърцето.

В 50% от всички случаи на деца с раждането на дисплазия на тазобедрената става по време на бременност са трохи в затвора. Ето защо всички деца, които са в положение на седалищно, след раждането се преглеждат обстойно и последващи действия, хирург-ортопед.

Сред младите родители са много много разпространено погрешно схващане, че понякога вродена луксация на бедрото резултат от неправилни действия на медицинския персонал по време на раждане. Но в действителност това не е - при деца, родени чрез цезарово сечение, тазобедрена дисплазия не се намери по-малко от децата, родени по естествен път.

Вродена луксация на тазобедрената винаги е следствие от горното predvyviha съвместно. Predvyvih съвместно придружава от хипоплазия на тъканите на ацетабулума, която е плоска, и намаляване на размера на главата на бедрената кост, лошо в процес на втвърдяване. Така често феморалната глава напред въртене на горния край. Това явление се нарича antetorseya. В допълнение, детето обикновено е съпроводено от различни аномалии на нормалното развитие на невромускулна апарат на тазобедрената става.

С течение на времето, клиничната картина се променя: през първите няколко месеца от живота на бебето бедрената глава е пристрастен навън и леко нагоре, след това процесът на растеж е значително изместване нагоре и навътре, вкарвайки на ставната капсула и се простира значително увеличаване на обема.

Въпреки това, в някои случаи, леко дисплазия на тазобедрената изместване на главата на бедрената кост е доста малък. Като правило, тя се наблюдава в сублуксация. Когато истинския обем на изкълчвания е много по-изразено. Също така, при разглеждането на едно дете може да видите значителна промяна на структурата и формата на ацетабулума и главата на ставата и ставната капсула и хрущяли, мускули и сухожилия.

На по-внимателно вглеждане може да се види, че не само ацетабулума е повален и се протегна, и задната му горен ръб е почти винаги почти неразвит. В резултат на това на главата на бедрената кост не е празно, необходими за нормалното функциониране. The ацетабулума е постепенен удебеляване на развитието хрущялната дъното върху него твърде много съединителна тъкан.

Ако дисплазия при деца под една година, не е навременна диагноза и лечение започна като трохи не са били, с възрастта заболяването е много по-тежки. Детето продължава стабилно формиране на дислокация. Признаци на дисплазия при деца:

• В горната част на тялото на ацетабулума често изчезват почти напълно.
• Самата Депресия изравнява още повече и да е под формата на триъгълник.
• Поради факта, че не съществува акцент кост, бедрена шийка се развива погрешно - тя е значително скъсена шийката на матката е глупаво - вал ъгъл.
• В допълнение, бедрената шийка, отново поради липса на опорна завърта напред.

Когато детето започне да ходи, натоварването върху крака увеличава значително. Резултатът е още редица патологични промени значително да влоши състоянието на бебето:

• Ацетабулума продължава да изравнявам значително, постепенно се превръща почти напълно плоски.
• Значителна промяна и е обект на ставната капсула е опъната -он на изместване главата напред.
• Понякога, ставната капсула може да бъде обикновено спойка на ставната капсула.
• Поради факта, че главата на бедрената кост непрекъснато се плъзга нагоре на ацетабулума плъзгащ канал се образува.
• A ставна кухина в повечето случаи тя е разделена на три части, и приема формата на пясъчен часовник. Горната част на тазобедрената става обгръща главата, средната част обгръща кухина, но поради факта, че депресията е плоска, част от него е куха. Кръглата сухожилие в леките случаи на заболяването се изразява достатъчно добре, но понякога това може да отсъства напълно.

Диагностика на тазобедрена дисплазия

Успехът на лечението на дисплазия на тазобедрената става и резултатът зависи от това как болестта е диагностицирана навреме и да се започне подходящо лечение. В този случай, ако лечението не е започнато, усложнения повишават, като снежна топка, експоненциално изминало време.

Ето защо всички деца в болницата се разглежда от един хирург - ортопед още в болницата. Като правило, за първи път в болницата с диагноза вродена луксация на бедрото. Въпреки това, родителите трябва да се помни, че въпреки значението на ранната диагностика, за да се признае, че често е много, много трудно, а понякога дори невъзможно. Дисплазията на тазобедрената става при деца често са добре прикрито.

Ето защо, дори и ако няма причина за тревога лекар намери един месец след раждането на всички деца, без изключение, трябва да отидеш на лекар - ортопед, така че той може да се уверете, че всички те са прави. Консултациите ще бъдат необходими за постигане на три деца, и след шест месеца. Родителите в никакъв случай не трябва да пренебрегват тези посещения при лекар - те са много важни за здравето на трохи - последствията от дисплазия при деца е трудно.

Както бе споменато по-рано, всички дисплазия група, съставена от няколко заболявания:

• Вродена хип predvyvih.
• Вродена сублуксация на бедрото.
• Вродена луксация на тазобедрената.
• Рентгенологично незрели тазобедрената става.

За да се оцени правилно състоянието на тазобедрените трохи, клиничен преглед на детето се извършва по определена методология.

Има редица специфични симптоми и признаци, които един лекар може да диагностицира тазобедрена дисплазия на детето. Това са основните от тези симптоми, но родителите в никакъв случай не трябва да се опитват да се постави диагноза - това може да доведе до неочаквани усложнения. Въпреки това, да се знае за тези симптоми все още е необходимо:

• Разреждане крака трохи към подчертано значително ограничение в тазобедрените стави.
• Също така, при разреждане от краката към присъствието на тазобедрена дисплазия наблюдава симптом на подхлъзване или както понякога го наричат, е симптом на кликвания.
• Ако сложите троха на корема му, че е възможно да се визуализира на визуалната асиметрията на седалищните гънки бебе.
• Когато изразен дисплазия се забелязва с просто око скъсяването на един от трохите краката.

Още веднъж, трябва да се припомни, че диагнозата може да бъде само един лекар хирург - ортопед. На свой собствен, без надлежно медицинско обучение, за да се диагностицира почти нереално.

Също така, на бебето, ако се сложи на гърба, ще има значително ограничение в тазобедрената става, когато се опитват да се разделят на краката настрани. Именно тази особеност е един от най-константа и за ранните признаци на дисплазия на тазобедрената става. Колкото повече време минава, по-старите детето става, толкова по-голямо ограничение.

И ако останалата част от формите на дисплазия, този симптом може да се изрази, че не е много ясно, че ако бебето е образувала дислокация, тази функция ще бъде изразена най-ярко.

Хип дисплазия трябва да се разграничи от други заболявания, при които тези симптоми са възможни:

• Спастична парализа.
• Мускулни контрактури.
• Вроден вирусен щам хип.

Всички тези заболявания следва да се изключи напълно, и едва след това с лекар може да установи диагнозата на тазобедрена дисплазия. За да направите това, детето е необходимо да се проведат пълно разследване и внимателно проучване на състоянието на абсолютно всички сухожилията и мускулите на бедрата, и просто трябва да ултразвук и рентгенова на тазобедрените състави. Също така, когато се гледа от лекаря на бебето трябва да се вземат под внимание ефекта на някои свързани с възрастта фактори, като физиологични скованост на мускулите останки. Тази физиологична ригидност често не позволява да се разделят на краката, дори и за здрави трохи. Въпреки това, възникват само спорадично тези трудности, а понякога проблеми с отглеждането на краката не се случи. Но в случая с бебето тазобедрена дисплазия на разрежда краката му ще бъдат възможни само след vpravlena ще оглави ставата.

Въз основа на съвкупността от симптомите, че лекарят ще може да се открие от външни трохи изпитни и данни от диагностична бебето тестване и да е присъдата на наличието или отсъствието на трохите от такива сериозни заболявания като дисплазия на тазобедрената става.

Можете също така трябва малко повече да ви разкажа за един симптом от подхлъзване или кликвания. За първи път този симптом е писано за Съветския хирург-ортопед през 1934. След известно време, той е описан и един италиански лекар, който даде симптом на друго, третия името - симптом на нестабилност. Същността на нарушението, че когато се опитате да се разделят трохите краката към хип луксация настъпва намаление. Тя е намаляването на дислокация и предизвиква специфичен звук, че един лекар чува.

Когато сублуксации звучат е малко по-тих и може би това няма да бъде чут. Въпреки това, лекарят трябва да се почувства ръката му. Когато краката на бебето са на средната линия повторно изкълчване на главата, което също е придружено от звука на щракване и единични WinCE крака.

При извършване на това проучване е задължително да се вземе предвид факта, че симптомите на кликвания често почти напълно изчезват от края на първите седмици от живота остава. Но понякога, ако бебето присъства хипотония, може да се съхранява дори няколко месеца, обикновено, първите три - четири.

Асиметрията на ингвиналните гънки, както и гънките на хлапето бедрата, или различен брой в дясно и лявото бедро, често е индикация, че има трохи дисплазия на тазобедрената става. Като правило, от страната, от която става изумени броя гънки повече, и те са много по-дълбоко от втората страна. Разположен проксимално на гънката.

Въпреки това, само по себе си този симптом в никакъв случай не може да бъде основа за диагностика на тазобедрена дисплазия. Тази асиметрия може да се наблюдава дори при здрави деца, а една трета от деца, страдащи от дисплазия, този симптом не се наблюдава при всички. Ето защо е този симптом може да се разглежда като показател за дисплазия на тазобедрената става в комбинация с други симптоми, но не притежава.

Също така много важен знак за дисплазия на тазобедрената става е присъствието на външни за редуване на трохи трохи. Тя винаги се изразява достатъчно силно. Често това е майката да обърне внимание на този симптом, и че тя служи като претекст за търсене на медицинска помощ - ортопед. Най-добре ротация забележимата когато бебето спи.

Обикновено, значително скъсяване на краката, които се забелязва на окото, е случаят с високо дислокация на бедрото. Противно на погрешното убеждение, въртене е възможно не само когато дислокация едностранно, но двустранно и в случай, че бедрото разположени на различни височини. Някои майки се опитват сами с лента, определят дали съкратен с един крак. Въпреки това, при кърмачета е почти невъзможно да се направи - те имат разлика в дължината на крака се съди по начина, по който намира в коленните стави. За това бебе краката свити в коленете, е необходимо да прокара корема. Още веднъж, моля, имайте предвид, че всички тези манипулации трябва да бъде само на здравето на работниците.

Почти всички от горните признаци на дисплазия може да се изрази във всички или само част, а понякога и тяхното присъствие не показва дисплазия. Ако един лекар някакво съмнение, родителите в никакъв случай не трябва да се откажат от по-подробен преглед.

Ако диагнозата не е потвърдена, вие и вашият лекар ще знае точно какво е при дете с всички стави правилни. И не се възмущавам и да обвиняват липсата на компетентност на лекаря - това е абсолютно оправдано предпазна мярка, тъй като тя не се диагностицира навреме, дисплазия на тазобедрената става може да доведе до факта, че детето в бъдеще ще бъде сериозно неблагоприятно положение.

Радиодиагностика

Най-успешният диагностика на тазобедрена дисплазия при новородени с помощта на рентгенов метод за изследване. Това е направено както следва. Лекарят поставя трохи назад и дърпа десния си крак. Taz бебе, докато здраво притиснат към касетата. Гениталиите трохи трябва да бъдат защитени от рентгенови лъчи, специално за тази цел, водеща плоча. Тази табела, с право за нейното местонахождение, да не пречат на рентгеново изследване.

The лекар - ортопед, при оценката на резултатите от проучването отчита специфични за възрастта структурни характеристики на новородените хип трохите:

• При кърмачета почти напълно отсъстват осификация глави бедрата.
• Височината на главата на бедрената кост при новороденото е широчината на шийката на бедрената кост.
• Ацетабулума при бебета има хрущялна структура, така рентгенов образ не дава контрастен цвят.

Ако в нормалното развитие на бебето закостенялостта на главата на бедрената кост се среща в около шест месеца, децата, страдащи от тазобедрена дисплазия, осификация не по-рано от една година настъпва на възраст.

Диагностика на вродена луксация на бедрото при деца по-стари години

Ако имате малки деца, в някои случаи, диагностицирането на вродена луксация на бедрото е трудно от момента, когато детето започва да ходи, това е много по-лесно да се направи.