Почти всички жени, които скоро ще станат майки изпитват някакъв страх и безпокойство пред болката, която почти неизбежно съпътства раждането на трохи. И, разбира се, всички бременни жени, без изключение, са загрижени за това как да се облекчи тази ситуация и да се намали интензивността на болката.
Към днешна дата, медицина предлага доста различни начини труда аналгезия. Въпреки това, не всички от тях са еднакво добри и популярни - нещо, което повечето лекари използват нещо - често. И все прилага епидурална анестезия по време на раждане. Това е за него и ще бъдат обсъдени в днешната статия - в действителност, като всяка медицинска процедура, тя е не само положителните аспекти, а и отрицателни странични ефекти и противопоказания. А това означава, че неговата употреба не е подходящо при всички случаи.
Операционната принципа на този метод
Така че това, което е епидуралната упойка? Нека се опитаме да разберем механизма, чрез който епидуралната упойка ефект. Същността на този метод за облекчаване на болката е да се въведе в епидурално пространство на силно лекарство болка. Епидурален пространство - това е разликата в който се намира непосредствено под гъста кожата на гръбначния мозък, гръбначния канал облицовка от вътрешната страна.
Именно в тази междина е огромно количество на центрофуга - нерви, които са отговорни за доставка на импулси на различни вътрешни органи в централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък на мозъка. Същото нещо се случва в обратна посока - тя ви позволява оптимално да координира работата на всички органи и системи.
Лекарят прави пункция на гръбначния мембрани и влиза специална упойка наркотици. A пункция се прави в долната част на гръбначния стълб в лумбалната ниво. Това е област, завършва със самия гръбначния мозък, и в епидурално пространство намира само се върти - мозъчни корените. Именно тези корени и предава на нервните импулси на централна болка система не само чрез намаляване на матката, но и от всички агенции, които са разположени в таза.
Както бе споменато по-горе, наскоро епидурална анестезия в акушерството заема все по-силна позиция, поради многобройните си предимства. Например:
- Жената е винаги в ума, за да отговори адекватно на това, което се случва наоколо, за изпълнение на препоръките на лекарите - акушери.
- Ако е необходимо, степента на интензивност на анестезия може да се регулира, като по този начин позволява на жената да се движат напълно.
- Лекарството се предлага в много малки дози, така че времето за прекъсване на черния дроб почти пълна. Това означава, че лекарството няма отрицателно въздействие върху тялото на детето.
- Липсата на възстановяване от анестезия, което е доста сериозен проблем за много жени.
Показания за епидурална анестезия
Все пак, въпреки всички положителни аспекти на епидурална анестезия, не се извършва за всички жени, без изключение, защото естествено срещащи труда не изисква активна намеса отвън. Ето защо, за да се прилага епидурална упойка по време на раждане, трябва да има строги противопоказания. Те включват:
В този случай, ако детето е родено преждевременно, лекарят може да вземе решение относно необходимостта от епидурална упойка. Може да е необходимо да се гарантира, че мускулите на тазовото дъно облекчени, колкото е възможно. Това ще намали до минимум възможното съпротивата, че в процеса на преминаване през родовия канал ще се срещне с ръководителя на трохи. Тази промоция ще бъде меко и постепенно, толкова много пъти ще намалее вероятността за получаване на травма на раждане на дете.
Понякога родово процес изисква хирургическа намеса, като например раждане със седалищно предлежание, или при многоплодна бременност. И в този случай, разбира се, би било най-доброто решение е използването на епидурална анестезия.
- Хронични заболявания на майката
Има редица хронични заболявания на майката, които намаляват толерантност болка. Освен това, тъй като става невъзможно за осъществяване на тези различни методи за анестезия. Например, някои заболявания на дихателната система премахва възможността за инхалационна анестезия и склонност към алергични реакции - използването на лекарства за интравенозна анестезия.
Понякога това се случва, че една жена като роди изпитват силна болка, и се бори много непродуктивно - шийката на матката не е оповестена. Като правило, това се дължи на факта, че работата на маточната мускулна diskoordinirovana на - режат извън синхрон и липса на координация. A епидурална анестезия в 98% от случаите много бързо да доведе този процес към нормалното, и позволява на жената да си вземе почивка от изключително болезнени контракции в такива случаи.
Как е епидурална упойка?
Независимо от факта, че почти всички жени са чували за ползите от епидурална анестезия, много от тях се страхува патологично на процедурата. И най-често това се случва, защото на банални липсата на информация за това, как тази процедура се извършва. В идеалния случай, преди тя да се извършва от лекар - анестезиолог трябва да бъде подробно и на разбираем език, за да обясни на раждащата жена, че той възнамерява да направи и какви резултати се надява да постигне.
Между другото, епидурална анестезия по време на раждане може да се извършва само със съгласието на родилката. Тя трябва да подпише документите, в които той изразява своето съгласие за процедура на анестезия.
След всички формалности се уреждат, лекарят ще преминете направо към епидурална анестезия. За тази жена трябва някога да седне на стол, с лице към гърба, или легнете на една страна, краката спряха най-близо до стомаха. По този начин, лекарят ще получи необходимия достъп до зоната, която ще се прилага анестетик лекарство.
Монтаж предназначен пункция внимателно се обработва с антисептичен разтвор, като алкохол или йод. След това се прави с местна упойка - анестетик е вписано под кожата, при което нервните окончания на кожата и подкожната тъкан губят своята чувствителност. И едва след това лекарят ще се пристъпи към въвеждането на игла в менингите. Така, една жена няма да изпитате болка - и това именно е страх и много нови майки.
След като иглата влиза менингите, лекарят ще се чувствате доста съществени съпротива. Лекарят ще спре въвеждането на иглата и я е чрез жица влиза катетъра - мека силиконова тръбичка, която няма да навредят на менингите. Според нея, тя ще бъде предоставена за болка лекарство, тъй като тя е необходима. Анестезия ще работи достатъчно бързо - около 15 - 20 минути.
Като цяло, епидурална анестезия се използва да вцепенен, че е най-дългата и най-болезнената фаза на раждането - първия период на маточната шийка дилатация. Като правило, за да изпълнява епидурална упойка преди шийката на матката се отваря до четири сантиметра, но не е практично. Въпреки това, в случая въпросната, и некоординираност на труда, лекарят може да я държи в миналото, за нормализиране на процеса и да се намали страданието на една жена ражда.
Веднага след като анестетик лекарството започва да действа от гръбначните корените, контракциите станат почти безполезни. И, освен това, в почти всички случаи, лекарите отбелязват, че под влиянието на епидурална анестезия шийката на матката започва да се отворят много по-интензивен. Това означава, че първият период ще бъде много по-малко време. Но, въпреки това, почти винаги го удължава втората фаза на раждането - лагер-надолу. Ето защо често около половин час преди началото на предполагаемите опити лекарите - анестезиолог или напълно да спре администриране обезболяващи лекарства или намали дозата, за да се ограничи своя минимум.
По същото дело, ако по време на раждане при жените формира някакви облекчения или намаления на перинеума, след появата на трохи с лека доза от лекарството, ще се увеличи отново, и лекарите спокойно да налагат на почивките ставите. Въпреки това, в някои случаи, прекъсване на доставката на лекарството не е направено най-вече - например, по време на цезарово сечение, или, ако е необходимо, за да се изключи напълно носеща надолу период - например, в сърдечно-съдови заболявания при майката, миопия, използването на форцепс.
Противопоказания за използването на епидурална анестезия
Каквато и да е положително въздействие не са имали епидурална упойка по време на раждане, тя, както всеки друг медикамент, има редица противопоказания - фактори, за които провеждането на този метод на обезболяване недопустимо. Противопоказания включват:
- Загуба на съзнание като роди началото на епидурална анестезия.
- Значително ниско кръвно налягане - 100 mm Hg. Чл. и по-долу.
- Значително деформация на гръбначния стълб.
- Проблеми от кръвоносната система - съсирване на кръвта, богат на кървене, инфекция на кръвта.
- Индивидуална непоносимост към лекарството, използвано за епидурална анестезия.
- Обостряне или тежко протичане на неврологични и психиатрични заболявания.
- Отказът на пациента - посочените по-горе, това е предпоставка.
Епидурална анестезия по време на цезарово сечение
Не толкова отдавна, ако едно дете е родено с цезарово сечение, мама не може да го види в първите моменти от живота, тъй като тя е под влиянието на обща анестезия. През последните години все повече и повече операции, извършвани под епидурална анестезия. И това е един много добър начин на анестезия, тъй като майка ми да видя трохи й в първите секунди след раждането, а в гърдите също може да направи.
За съжаление, много жени отказват да цезарово сечение с епидурална анестезия, тъй като се страхуват, че опитът силна болка. Все пак, това не е така - концентрацията на лекарството в този случай ще бъде много по-висока, и анестезията ще бъде сто процента, жената не чувствам нищо.
Странични ефекти и усложнения на епидурална анестезия
В някои случаи, за щастие, доста редки, епидурална анестезия по време на раждане може да предизвика някои нежелани реакции. Един от най-често - значително намаляване на кръвното налягане. В резултат на силно намаляване на налягането намалява качеството на притока на кръв в плацентата, и, като следствие от хипоксия. За да се избегне това, лекарите интравенозна инфузия с физиологичен разтвор.
Друга опасност, която може да причакват за жената - алергична реакция към използваната в епидурална анестезия лекарството. За да се избегне този нежелан реакция лекар - анестезиолог преди епидуралната упойка ще въведе малко количество наркотици. След това, в продължение на известно време лекарят ще следи отблизо не го следват от тялото на нежелани странични ефекти на бременна жена.
В някои случаи, на определен брой усложнения, пряко свързана с сложността на манипулация. В случай, че вътрешния лист на твърдата мозъчна обвивка е пробит случайно, и като следствие, лекарството трябва в гръбначния канал, може драматично и критично понижено кръвно налягане, което усложнява процеса на дишане.
Много често, една жена, която ще има епидурална упойка, се страхува, че лекар иглата травмират гръбначния мозък. В действителност, това не е възможно, тъй като е много по мястото на отвора. Единственото нещо, което можеш да хванеш с епидурална анестезия - на нервните корени. В този случай, ако катетърът докосва нерв корен, една жена се чувства остра болка стрелба в един от краката. Тя трябва незабавно уведомете Вашия лекар, който веднага се промени позицията на катетъра.
В много редки случаи това се случва, че патогенна микрофлора получава на място, където се извършва пункцията. Понякога това води до развитието на локално възпаление и понякога - да менингит, възпаление на менингите. За щастие, това се случва рядко - и успешно поддава на лечение.
Обсъждането чувствителен въпрос, тъй като епидурална анестезия за и против, не е възможно да говорим за феномена на главоболие. Наистина, много жени правят на втория - третия ден след раждането може да започне главоболие. Има се дължи на факта, че цереброспиналната течност влиза в епидурална пространство. Обикновено болката изчезва по себе си, без никаква намеса от чужбина, на около 2-3 седмици.
В действителност, всички тези странични ефекти са изключително редки, така че те не трябва да се страхуват. В същото време, решението относно приложимостта и целесъобразността на епидурална анестезия във всеки случай трябва да се вземат с лекар - анестезиолог. Той ще избере най-оптималния вариант за облекчаване на болката по време на раждане, подходящ за вас.
