Какви лекарства може да доведе до развитието на болестта?
Като бързо развиваща се предизвикан от лекарства хепатит?
Симптоми и признаци на лекарствено-индуцирана хепатит
Лечение на лекарствено-индуцирана хепатит
Добре известен е фактът, че почти всеки лекарство има странични ефекти, вредни ефекти върху черния дроб.
Тъй като черния дроб действа като естествен филтър целия организъм, когато се използва в това голям брой лекарства могат да се натрупват токсини, като по този начин причиняват токсични или лекарствено-индуцирана хепатит.
Обратно към съдържанието
Лекарствено-индуцирана хепатит: каузи
Това възпалително заболяване на черния дроб в резултат на прием на някои лекарства.
Това е в 1-28% от случаите, значително усложнява продължаващата фармакотерапия и в 12-25% от случаите води до развитието на чернодробна недостатъчност и чернодробна цироза. Лекарство-индуциран хепатит страдат 2-3 пъти по-често жените, отколкото мъжете. Общо 10,2% от пациентите развиват хоспитализирани лекарствено-индуцирана хепатит с различна тежест.
В напреднала възраст индивиди увеличава чувствителността към хепатотоксични лекарства. Това се дължи главно на намаление в интензитета на чернодробния кръвен поток на черния дроб и обем. Рискът от хепатит В лекарствени увеличава с чернодробно заболяване на различни етиологии, както и в случай на загуба на бъбречна функция.
Ключова роля в развитието на предизвикан от лекарства хепатит играе човешки чувствителност към дадено лекарство, се определя от редица фактори:
генетични функции на човешкото тяло (например, ако един от родителите страда от хепатит в резултат на приема на лекарството, вероятността, че реакцията ще бъде същата, както и на детето е достатъчно голям);
състояние на черния дроб по време на приема на лекарството (при пациенти с хроничен хепатит В е особено силни токсични ефекти на лекарства);
комбинация от лекарства или наркотици и токсични вещества. В случай на едновременно използване на 2 или повече лекарства токсичните ефекти на увеличения лекарства, или ако по време на лечението пациентът е изложен на токсини (отровни газове, разтворители, алкохол и т.н.).
Обратно към съдържанието
Какви лекарства може да доведе до развитието на болестта?
Почти всяко лекарство може да допринесе за развитието на предизвикан от лекарства хепатит. Нейното развитие зависи от индивида, особените свойства на лекарството, дозата лекарство, продължителността на приемането му, както и на броя на лекарства, приемани по същото време човекът.
Повечето от риска от лекарствено-индуцирана чернодробна наблюдава при бременни жени, хора, които не ядат достатъчно от белтъчни храни (например, вегетарианци или хора с ограничен вариант паричен), дългосрочната устойчивост, както и сериозни заболявания на други органи (бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност, и т.н.).
Съществуват няколко групи от лекарства, които причиняват болестта по-често, отколкото други.
Те включват:
антитуберкулозните средства (рифампицин, изониазид);
тетрациклинови антибиотици (доксициклин, тетрациклин, хлортетрациклин и т.н.), пеницилин (пеницилин, амоксицилин, и др.), макролиди (еритромицин);
хормонални лекарства (хормони, орални контрацептиви, Retabolil и др.);
нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, аспирин, и т.н.);
антиконвулсанти, антиепилептични средства (фенитоин, клоназепам, карбамазепин, и др.);
противоязвени лекарства (омепразол);
антидиабетни средства;
сулфонамиди (Biseptolum, котримоксазол Sulfadimetoksin и др.);
диуретици (хипотиазид, фуроземид и др.);
антиаритмични лекарства (Амиодарон);
цитостатици (Циклоспорин А и др.).
Преди началото на употребата на всяко лекарство трябва внимателно прочетете инструкциите за неговата употреба и да бъдат внимателни по отношение на появата на симптомите на заболяването.
Обратно към съдържанието
Като бързо развиваща се предизвикан от лекарства хепатит?
Понастоящем всички лекарствено-индуцирана хепатит е разделен на 2 групи:
директен токсичен ефект, тя е известна, предвидима и взети под внимание в лекарствения лечение на пациенти;
индиректен ефект е свързан с повишена чувствителност на пациенти, и е непредсказуемо.
Поради естеството на заболяването е остър и хроничен. Остра предизвикан от лекарства хепатит се развива след като лекарствата около една седмица по-късно и е доста рядко. Това обикновено се случва, когато сте свръхчувствителни към наркотици и пряко влияние на наркотици.
Хроничен хепатит лекарство обикновено се развива постепенно и клиничната картина е подобен на съществуващо заболяване на черния дроб. Време за развитие на тази форма на заболяването варира от няколко месеца до няколко години. Опасност от хроничен хепатит лекарство е, че може да се случи без симптоми, без промяна на цвета на кожата. Ако пациентът спре приема на лекарството, дори незначителни симптоми обикновено изчезват.
Определете точното време на възникване на лекарствено-индуцирана хепатит е невъзможно. В някои случаи, лекарствено-индуцирана чернодробна развива след години на приемане на лекарството, в други случаи, заболяването може да се развие в рамките на няколко часа или дни след започване на лечението.
Най-сложна форма на наркотици чернодробно заболяване - остра масивна некроза, т.е. смъртта на чернодробната тъкан поради излагане на токсични вещества. Остра масивна некроза на черния дроб се развива достатъчно бързо и скоро води до чернодробна недостатъчност и цироза.
Най-сериозно заболяване, подобно на лекарствено-индуцирана хепатит, - синдром на Reye, това се случва при деца по време на остри вирусни инфекции аспирин. Като правило, лекарства анулиране води до възстановяване на черния дроб и лечение на лицето.
Хронична лекарствено-индуцирана хепатит при пациенти, които са принудени за дълго време да се използват някои лекарства (анти, анти, антидиабетични, противовъзпалителни лекарства).
Обратно към съдържанието
Симптоми и признаци на лекарствено-индуцирана хепатит
Заболяването има симптоми, които са характерни за почти всякакъв вид хепатит:
повръщане, гадене, повръщане, с горчив вкус, загуба на апетит, стол разстройства (диария, запек), загуба на тегло;
увеличаване на размера на далака и черния дроб;
жълтеница - пожълтяване на кожата на тялото, на лигавицата на устата, или очите;
чувство на тежест, болка, дискомфорт в десния горен квадрант;
потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията;
сърбеж и последващо надраскване.
Тъй като симптомите на всички видове хепатит са подобни, разчитайки само на тях, не може да се уточни естеството на хепатит. Ако имате подобни симптоми трябва да се свържете с лекар, който е назначил необходимите изследвания, ще даде точна диагноза.
Диагностика и изследвания с медицински хепатит
анализ на урина и кръв;
биохимичен анализ на кръвта с определяне на протеинови фракции и фракции на билирубин, AST и ALT;
коагулация - изследване на кръвосъсирването;
Ехография на корема.
Ако подозирате, че болестта е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта, което определя увеличението на трансаминази (AST, ALT) - чернодробните ензими, като посочва неговото поражение. Повишени нива на трансаминазите, като правило, е ранен признак на заболяване на черния дроб и предхожда появата на симптомите. По този начин, пациентите, които са били принудени да отнеме много време, лекарства, трябва редовно да проверяват нивото на трансаминазите в кръвта за откриване на лекарство-индуцирани хепатит в ранните етапи.
За да се определи истинската причина за хепатит в случай на характерни симптоми може да бъде трудно. Въпреки това, за премахване на лекарствена терапия, защото хепатит, и по-нататъшно подобрение на пациента изясняване на ситуацията. Докато подобряване състоянието на лекарството се прилага отново, и се следи състоянието на черния дроб. Ако условието за преназначаване лекарства влошава, че е безопасно да се говори за лекарствено-индуцирана хепатит.
Обратно към съдържанието
Лечение на лекарствено-индуцирана хепатит
Заболяването е доста опасно, че без адекватно лечение, могат бързо да отидете на цироза на черния дроб и да причини чернодробна недостатъчност. Лечение на лекарствено-индуцирана хепатит трябва да се извършва под надзора на лекуващия лекар. Лечението се състои от няколко стъпки:
премахването на лекарството, че причинената щета на наркотици на черния дроб. Отказ на лекарството, което е причинило болестта, трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Тя ще направи оценка на степента на риска, премахването на лекарството и, ако е необходимо, да назначи друго лекарство;
провеждане на детоксикация терапия - отстраняването от кръвта на токсични вещества, които увреждат черния дроб. Обикновено, детоксикация терапия включва капкомер с лекарства почиства кръвта (например, gemodez);
тогава ще трябва да извърши репаративната терапия. Това се прави чрез чернодробен че ускоряват метаболизма в клетките на черния дроб. Те включват лекарства като есенциале форте, Geptral, метионин и др.
симптоматична терапия (ако е посочена).
Когато получите лекарства със сериозни хепатотоксични Хепатопротектори назначени първите дни от лечението, лекарствена токсичност и крайната употреба на лекарството. Този принцип на лечение помага за предотвратяване на болестта и дава възможност за извършване на необходимото лечение (например, туберкулоза).
При това заболяване, лечението трябва да се извършва в съответствие със строга диета. Ако предизвикан от лекарства хепатит се препоръчва диета "маса номер 5", която се определя на всички болни черния дроб. Тя включва:
ограничаване получаващи остри, пържени и мазни храни;
разделни хранения;
пълно елиминиране на алкохол от храната;
Консумирането на храни с високо съдържание на въглехидрати;
Ако предизвикан от лекарства за превенция на хепатит е много важно да се следи състоянието на черния дроб по време на терапията. За да направите това на седмична база се наблюдават нива на чернодробните ензими. След освобождаването от отговорност контрол на ензимите, необходими за производството на всеки месец.
