Много жени искат да изпитат естествено раждане, а други се стремят да се отървете от болката. Но може би повечето жени са готови да направите, без силни болкоуспокояващи и не възникне физическо страдание.

На първо място, приоритет на това, което искате:

• толкова повече ще искат едно естествено раждане, толкова по-вероятно, че вашето желание ще се сбъдне;
• ако сте научили добре техниките, които улесняват доставката, болкоуспокояващи не могат да бъдат необходими;
• ако имате доверие на лекаря и медицинския персонал, като се надява да помогне на партньора си - това също ще ви помогне да се справят с болката и непредсказуемостта на сблъсъците.

Преди това все пак трябва да се претегля "за" и "против" на употребата на медикаменти по време на раждане:

• Средства могат да бъдат почти или напълно ви отърве от болката на труда.
• Раждане често е по-болезнено, отколкото сте очаквали.
• Въпреки, че днес има много нови лекарства и технологии, идеалният начин да отмените болката от раждането не е така. По този начин, човек не трябва да се очаква пълно отсъствие на болка от началото до края, дори когато получава доставка на болкоуспокояващи.
• Наркотиците и анестезията може да повлияе на хода на труда. Например, лекарства понякога се насърчават релаксация, което ускорява напредъка на доставка, но често правят точно обратното - потискат развитието на труда и увеличаване на нуждата от друга лекарска намеса.
• Когато ви попита за обезболяващи лекарства, тя може да ви донесе наведнъж. След получаване на лекарства, също влизат в сила незабавно.
• Тъй като "не лекарства, известни безопасни за нероденото дете", повечето лекари и акушерки не приветстват неограничена консумация на твърди наркотици по време на раждането и доставка.
• Вие приемате лекарства, пряко или косвено влияе върху плода.
• Специфични ефекти на лекарство в зависимост от вида на лекарството, доза, дозирана форма, и времето на приемане, индивидуалния отговор към лекарството и други фактори. Когато ви се предоставя и да е лекарство, лекарите следят негативните ефекти и, ако е необходимо, да започне да се предприемат стъпки за преодоляване.
• Поради незрялата черния дроб и бъбреците на новороденото не е в състояние бързо да метаболизират и премахване на лекарството от организма, действието на някои лекарства за едно дете е по-дълъг, отколкото при майката.
• Болка лекарства и анестезия често се използват, когато е необходимо болезнена операция или интервенция (форцепс или епизиотомия) и винаги се използва за цезарово сечение.

В идеалния случай, ако можете да обсъдите с Вашия лекар свойствата на лекарствата, използвани за облекчаване на болката, а именно:

• цели и предимства на това лекарство;
• дали има аналози и какво може да се случи, ако не се използва този лекарствен продукт;
• Възможни нежелани лекарствени реакции на тялото си;
• странични ефекти, които могат да възникнат от действието на този наркотик за майката, плода или развитието на труда.

След анализ на тази информация, можете да направят информиран избор, който ще има най-положителен ефект върху вашето състояние и благосъстоянието на детето.

Въпреки това, изборът не е толкова прост. Трябва с помощта на лекар преценят потенциалните физически и психологически ползи от това лекарство и потенциалния риск.

Единственият фактор, който е невъзможно да се предскаже и контрол - самата същност на раждане. При използване на медикаменти разумно да се поддържа гъвкавост. Повечето доставки възникват без усложнения, и по Ваше желание могат да се извършват без медикаменти. Понякога труда е много по-трудно - някои много дълго и изтощително, а някои могат да изискват помощта на лекар или операция, която увеличава болката. В такива случаи употребата на наркотици категорично превишава риска. Раждане може да е трудно, така пренатална обучение трябва да включва проучване на основни лекарства и обстоятелствата, при които те трябва да се използва.

Всеки наркотици и упойка има свои собствени характеристики и са подходящи само в определена фаза или етап от труда. Някои лекарства не трябва да се вземат твърде рано, защото те може да попречи на развитието на труда. Други трябва да се дават само на един ранен етап, тъй като те могат да имат опасен ефект върху новороденото. С достатъчно време, повечето от тези лекарства се извлича от тялото на детето преди раждането. Поради различията в ефектите на лекарства може да бъде предложена на наркотици по време на латентната фаза на труда, а другият - по време на преходната фаза или доставката. С правилен подбор на лекарства може частично или напълно за облекчаване на болката и в същото време сериозно да навреди на благосъстоянието на детето и напредъка на труда.

Използва се по време на раждането лекарства причиняват никаква аналгезия (обезболяване), или анестезия (изтръпване). Тези лекарства могат да бъдат класифицирани като лекарства, локални анестетици и системни.

"System" - означава "действа върху цялото тяло." Системни медикаменти са на разположение в много форми (хапчета, течни свещи). Всички те навлизат в кръвообращението и се разпространява из, която влиза в кръв, т. Е. са на разположение на всички системи на организма (оттук и името). Желаният ефект - облекчаване на болката, но може да има и други странични ефекти. Тя може да бъде седативни и хипнотични лекарства, успокоителни, наркотични аналгетици, и така нататък. D. Както казахме, употребата на лекарството трябва да се обсъждат предварително с Вашия лекар.

Тъй като системни лекарства се разпространява по цялото тяло, те проникват в и през плацентата към бебето, което може да покаже странични ефекти. Силата на тези ефекти зависи от количеството на лекарството, броят на дозите и времето между последната доза и раждането. Друг важен фактор е доносено, здраве и реакцията на детето по време на раждането. Същото количество от лекарството може да има по-слаб ефект върху здрави, доносени бебето от преждевременно, болни или ранени.

Медикаменти или техните метаболити не изчезват изцяло от кръвта на бебето в продължение на няколко дни след раждането, а през цялото това време, записани малки невро-поведенчески отклонения. Тези отклонения могат да бъдат толкова слаб, че те могат да бъдат открити само от специалисти използват много чувствителни тестове.

Обща анестезия и аналгезия

Терминът "общо аналгезия" се отнася до намаляване на болката и чувствителността към него. Обща анестезия - пълна загуба на усещане и съзнание. За раждането обезболяване и обща анестезия се постига чрез вдишване на някои газове, която действа почти мигновено. В действителност, на газа е по-бързо, отколкото всяка друга форма на синтетични наркотици.

Основната разлика между общия аналгезия и анестезия - концентрацията на използвания газ (процентът на наркотици във въздуха). По-ниските концентрации намаляват чувствителността към болка, но не го премахват напълно. Жена в труда понякога тя отнема маската и използва собствените си за обезболяване, но на обща анестезия, винаги носи анестезиолог. Обща анестезия се използва рядко по време на раждане чрез естествен начин, тъй като то изисква участие на майките в процеса. Обща анестезия се използва в следните случаи:

• извънредна цезарово сечение, когато се изисква бърза загуба на чувствителност;
• в малки или селски болници, които не могат да изпълняват местна упойка денонощно;
• в онези редки случаи, когато не може да се извършват епидурална или спинална блок;
• жена непоносимост към локални анестетици.

При такива обстоятелства, ползите надвишават рисковете от обща анестезия. В други случаи се предпочита локална анестезия.

Обща анестезия се извършва на два етапа. Първо интравенозно инжектиране за "предизвикване на анестезия." Това бързо води една жена в една спокойна и в полусъзнание състояние. След това се оставя да се вдишват газове, което води до пълна загуба на съзнание. Тръбата за майки трахеята вмъква да поддържа дихателните пътища отворени и да продължи да се въведе газ. Защото човек, който е в безсъзнание, може да има повръщане, тръба предпазва от вдишване на повръщано.

Регионална и местна блокада води до намаляване или пълна загуба на чувствителност (изтръпване) на определени части от тялото .  В упойка се инжектира на определен нерв; той блокира предаването на нервните импулси .  Основната функция на нервите - прехвърляне на усещания (включително болка) до мозъка и контрол на мускулите и органи .  Тази функция е отслабена локална анестезия .  Малки дози от упойката, освободени от болка и други усещания, без да се засяга контрола на мускулите .  При високи дози изчезне и чувствата и способността си да използват мускулите .  Високи дози също са по-вероятно да се отразят на вашето дете .  В отговора и реакция на детето да се влияе и от други фактори: избор на лекарство, на мястото на инжектиране, техниката на прилагане, индивидуалния отговор на тялото и състоянието на детето при раждане .  Локална анестезия не се отразява на ума си .  Вие не започне да "флоат", не се доспи и разпръснати, като в случай на системни аналгетици .

Разликата между местната и регионална анестезия е мястото на инжектиране. Местна упойка се инжектира под кожата, в мускул или шийката на матката. Той блокира малка площ около чувствителността на нервните окончания. Така че, paracervical блокада води до изтръпване на шийката на матката; блокада нечувствителен перинеума прави тази област. Регионални анестетици се прилагат в областта на кръста, в близост до гръбначния нервните коренчета и действат върху тези части на тялото, което отива на нервите (в малки области като корема и долната част на гърба, или на цялото тяло под гръдния кош).

Регионална анестезия блок осигурява много по-голяма площ от локална анестезия, като се използват по-малко лекарства. Гръбначно-мозъчна, седло, и епидурално опашната блокада са видове регионална анестезия.

Целта на анестезия - осигуряват добро облекчаване на болката без странични ефекти. През последните години, анестезиолози са разработили техника, наречена регионална аналгезия (епидурална анестезия или лека сегментна блок), който облекчава болката, но не премахва чувствителността напълно. Поради това има по-малко странични ефекти, отколкото стандартна регионална анестезия. За постигането на аналгезия и анестезия не е пълна, лекарят използва по-ниска концентрация на упойка. Друга наскоро предложи метод - да влезе в комбинация с малка доза от анестетици. Но дори и със съвременното развитие на техниката на анестезия е налице риск от странични ефекти за майката или детето.