За много жени, раждане на близнаци по естествен път се извършва без никакви усложнения. Въпреки това, рискът от прекъсване на бременността чрез цезарово сечение увеличава с броя на ембрионите. В същото време се увеличава вероятността от усложнения по време на бременността и раждането.

Това, разбира се, не означава, че близнаците на раждане или тризнаци трябва да сложи край на неблагоприятна, но по време на бременност и раждане трябва да бъде по-внимателен мониторинг на майката и фетуса.

Когато многоплодна бременност в първия етап на труда е по-вероятно да развият слаби трудови контракции, отколкото в сек. След раждането на първото си дете се бори за известно време спирка, тъй като обемът на матката се намалява наполовина, а това отнема известно време, за да придобият необходимите за намаляване на тонуса. През това време лекарят постоянно следи сърдечната честота на втория плода. После отвори чантата си на водите, след което детето се ражда доста бързо, дори седалищно. Това е разбираемо - канал за раждане вече подготвени (rasshreny) раждането на първото дете и, в допълнение, децата в многоплодна бременност обикновено имат не повече тегло и телесните размери. Когато многоплодна бременност често се срещат при деца и последиците, фетална хипертрофия и хипоксия. Много често хипоксично втори роден плод.

Обикновено се препоръчва при раждане близнаци присъстваха на анестезиолога, в случай, че е необходимо да се прибегне до цезарово сечение, въпреки че по-голямата част от близнаците може да се роди от природни сили (понякога с помощта на клещи, за да ги предпази от прекомерно нараняване). Наблизо трябва да е педиатър или неонатолог също готова да помогне, ако е необходимо.

В случай на близнаци винаги трябва да бъдат подготвени за евентуален които могат да възникнат по време на раждане. То може да бъде, че раждането на първото дете с естествени средства, от друга страна, да лежи на кръст, и които няма да могат да се обърнат, ще трябва да се помогне чрез цезарово сечение. Възможно е също, въпреки че околоплодна течност се движи независимо по време на раждането на първото дете, плодът трябва да пробие мембраната изкуствено.

В повечето случаи, второто дете се ражда след първия. Ако този втори роден бавно, Вашият лекар може да препоръча да се въведе окситоцин или да наложи форцепс, или да направите частична цезарово сечение. След раждането последък обикновено върви бързо. Въпреки това, понякога се случва толкова бавно, че може да се наложи лекарска намеса.

Тя настоява за спешни операции травматични форцепс и вакуум екстракция на плода главата. Наистина, относителният брой на травми, получени по време на раждане, в които тези операции се извършват, е по-висока от време на раждане, което може да се свърши спонтанно. Фактът, че е налице причинно-следствена обърната. Причината за вредата за плода не е в експлоатация, и в състоянието, в което се произвежда.

Помислете за това, какво да направя, ако главата на плода е слязъл в областта на таза, и трудовете отслабени? На монитора, който е фиксиран на плода сърдечен ритъм, акушер го вижда за пръв път Съживява, след това става и най-накрая започва спастичен брадикардия - забавя сърдечния ритъм. Ясно е, че детето е в опасност и, ако не се предприемат спешни действия, той ще умре. Цезарово сечение в тази ситуация е невъзможно. Да и премахване на плода чрез разрез в матката, когато главата му е паднала в областта на таза, че е много трудно и непременно да доведе до нараняване на детето и майката. Единственото нещо, което е възможно - по операцията форцепс или вакуум екстракция на плода. Но детето е вече страда от хипоксия, и е ясно, че след раждането, той ще се чувства много по-добре.

Разбира се, работата на професионален с внимателно спазването на технологията на неговото изпълнение и най-важното, на време, това е, когато плодът не се е влошило значително, или е налице заплаха за здравето му.

Експлоатация форцепс и вакуум екстракция на плода е, че с помощта на специални устройства създава допълнителна сила за извличане на плода от родилния канал.

Разликата между операциите не е толкова много в процеса на извличане на плода, но във факта, че форцепса може напълно да замени общите дейности (премахва необходимостта от всякакви опити) и вакуум екстракция допълни само усилията на собствените си майки. Ето защо, когато напрежението е противопоказан по време на раждането (това се случва при сърдечно-съдови заболявания при бременни жени, ОПГ-гестоза с високо кръвно налягане, високо кръвно налягане и така нататък. D.), В края на втората фаза на раждането се прилага форцепс. С отслабването на трудовите сили и заплахата от фетална хипоксия може да се направи и двете от тези операции.

Сваляне на главата на плода не, тъй като понякога се смята, за да се простират на шията на плода и нараняването на шийните прешлени, тъй като местоположението на главата на плода в тазовата кухина, раменния пояс плода е най-широката си част и изпитва пречки за тяхното развитие.

Методи за оценка на здравето на плода в утробата се усъвършенстват постоянно и нови тестове е често срещано явление. В същото време във всяка клиника и всеки лекар има някои специфични инструменти и методи за определяне на здравословното състояние на плода. Това са най-често използваните методи (тестове).

Оценка на фетални движения могат да си позволят да се прецени състоянието на здравето на плода, като най-прост начин да се открие опасността стана. Ако една бременна жена не се чувства на плода движение, са необходими други изследвания.

Тестът за липса на патология

Тестът за липса на заболяване - nonstress тест. Този тест е доста безопасна и е най-достъпен. Тя се основава на наблюдението, че здрави увеличава сърдечния ритъм на бебето около 15 удара в 15 секунди, докато работи при нормални снабдяване с кислород. Запис на сърдечната честота виждал с ултразвук. Лекарят пита майка си кажем, когато тя се чувства движението на детето. Оттогава прави наблюдение на промяна на сърдечната честота. Ако в продължение на 20 минути два пъти, промяна в сърдечната честота, резултатът е нормално. Ако в рамките на 40 минути се наблюдава увеличение на сърдечната честота, резултатът се смята за патологично.

Положителният резултат отговаря на нормалното плода, но с отрицателен резултат в 75% от случаите на алармата е фалшива. Едно дете, например, може да спи по време на изпитването. Ако изпитването се повтаря след известно време, резултатът щеше да е нормално. Ако повторното анализа, и точките да стресиращо състояние на плода, лекарят може да предпише по-тест за проверка на патологията на труда.

Acoustic и виброакустични стимулация   - Тест Nonstress, който оценява реакцията на плода на звук и вибрации.

Тестът за анормални контракции

Тестът за анормални контракции - проучвания, използвани за оценка на въздействието върху маточната спазъм на сърцето на плода. Тези изследвания са по-сложни и изискват повече време (може да продължи до 3 часа). Ако спазмите не се срещат често достатъчно сами по себе си, те могат да се индуцира чрез интравенозно приложение на окситоцин или чрез стимулиране на зърната (с горещи кърпи или ръка бременна). Отговорът на плода да определят вероятното състояние на спазъм на деца и детската седалки. Negative или успокояващ резултат означава, че ударите на сърцето на бебето е нормално по време на раждане. Положителни или тревожен резултат показва, че е налице патология на сърцето по време или след труда, тоест, съществува риск за намиране на детето в дългите битки.

Установено е, че стимулиране на зърната или инжектиране на окситоцин се получат същите резултати. Въпреки това, стимулиране на зърната са много по-прости, по-евтино и по-бързо. Жената сама може периодично да стимулират зърната ви триене пръстите си през дрехите в продължение на 2 минути на всеки 5 минути. В този тест, много висок процент на неверни положителни резултати. Ето защо, фетална оценка може да се направи единствено въз основа на няколко теста.

Биофизични профил

Биофизични профил. Това четиридесет минути лечение съчетава ултразвук тест за не-патологично състояние на плода, както и проверка на общото състояние на детето: реактивната сърдечната честота, дишането, мускулния тонус на крайниците, движението на тялото и количеството на околоплодната течност. Едно дете получава резултат 0-2 за всяка от петте позиции, посочени като при изчисляването на Апгар на полувремето. Висока оценка (8-10) означава, че бебето е здраво. Малкият брой точки (0-2) означава, че живота на едно дете в опасност. След това лекарят може да предложи незабавна доставка. Високи и ниски точки доста точно отразява състоянието на детето. Но междинната стойност (3-6) е много по-трудно да се интерпретира. Въпреки че резултатите от този анализ са двусмислени, той е един от най-сигурните начини да проверите състоянието на пренатална дете.

"Modified" биофизика профил , Това съединение е изучаването на биофизични профил и не-стрес тест. Това ви позволява да се направи точна оценка на състоянието на детето.

Анализ на фетална кръв

Анализ на фетална кръв. Ако подозирате, че хипоксия (недостиг на кислород) за анализ на кръв се взема на детето. След отваряне на мембраните в лекарят вкарва тънка тръбичка шийката на матката и я отдава на черепа на детето. На скалпа е малък пункция и се взимат кръвни проби. Ако концентрацията на кислород в кръвта е нормално, това означава, че детето е добре. Кръвен тест дете A избягва погрешно тълкуване на показанията на монитора на EMI, и позволява на лекаря не го направи
направи прибързано и неоправдана намеса. В някои болници оборудване за анализ на кръвта на бебето е в непосредствена близост до родово, какво щеше резултатите биха могли да бъдат получени без забавяне (в противен случай кръвен тест отнема около 20 минути). Колкото по-дълго от времето между вземането на кръв и получените резултати, толкова по-малко значение на теста за вземане на решение, за да се намеси.

Количеството на околоплодна течност

Количеството на околоплодната течност. Околоплодна течност от този тип възглавница за детето, да му позволи да се движат, за да помогнете да се развие лесно да се стабилизира температурата на тялото на бебето и да служи като бариера за инфекцията. Тази течност идва от два източника: тялото на майката и детето. Част от него идва от майката кръвен серум част отделя през бъбреците и белите дробове на детето. Повечето от околоплодната течност е урина плода. През последния месец от бременността на околоплодната течност фетална урината попълва в количество от 30 мл на час. През последните седмици от бременността обема на околоплодна течност обикновено се намалява.

Количеството на околоплодна течност се поддържа в равновесие в резултат на непрекъснато зареждане и изваждане. Ако равновесието се нарушава, а след това твърде много (Polyhydramnios) или твърде малко (олигохидрамнион) количество вода. И в двата случая има опасност за плода. Например, недостигът на вода може да означава, че бъбреците на детето не работят добре и произвеждат твърде малко урина. Особено опасно е драматичното намаление на обема на амниотичната течност преди раждането. Ако това се случва на фона на други признаци на фетален дистрес, тя се превръща в претекст за намеса. Но тъй като определянето ултразвуково изследване на количеството на околоплодната течност не дава точни резултати, а броят им може да се влияе от много фактори, този анализ не само по себе си предоставя недвусмислено решение да се намеси.

Има много други изследвания на плода оценка :   редуващи се държи ултразвукови изследвания за оценка на непрекъснатия растеж на плода, вземането на проби от околоплодната течност (от amniopunktsii) обем на кръвта през пъпната връв, бърз тест на плода оценката за допускане до родилното отделение (съединение акустична тест за оценка на количеството на околоплодната течност), електрокардиография плода ( оценка на феталното сърце с помощта на електроди, поставени върху главата на плода), фетален главата стимулация тест (оценка на реакцията на фетален главата и компресивни инжекции). Въпреки това, необходимостта от прилагане на тест определя от много обективни причини.