Бременност ... Най-често, една жена очаква с нетърпение да го, мечтаят за бебето и как да промените живота си. И тогава, най-накрая, дългоочакваният две ленти на теста. Радост, вълнение, първото вълнение. Трагично е, че понякога вълнение не са напразни. Пропуснато аборт, спонтанен аборт, гроздовидна бременност.
И ако първите две от усложненията на нормална бременност всички жени са повече или по-малко знаят нещо за гроздовидна бременност са чули само няколко. Това е, което има моларни бременност симптоми, причини и последствия, и ще бъдат обсъдени по-долу.
Какво се случва по време на hydatidiform мол? Лекарите характеризират този процес, както следва: по време на настъпване на hydatidiform мол трофобластна разпространението. Въпреки това, без да има медицинско образование, една жена е трудно да се разбере какво означава това. Трофобласта - е външният слой на ембрионални клетки. Това е необходимо, за да се гарантира, че зародишът е успешно трансплантирани в матката, и по-късно образува пълен плацентата. И ако трофобластните започва да расте ненормално, запълване на кухината на матката, казват лекарите за гроздовидна бременност.
Лекарите са три вида hydatidiform мол:
- Попълнете гроздовидна бременност. Той също така разполага с името на един прост гроздовидна бременност. Когато се появят пълни гроздовидна бременност патологични промени в целия залепващи.
- Частичен гроздовидна бременност. В случай на частично гроздовидна бременност, тези промени включват само част от залепващи.
- Destruirujushchego гроздовидна бременност е най-тежката форма на проявление на течение, тъй като той е злокачествен.
Удобства Simple hydatidiform мола е, че това се случи в първия триместър на бременността, това е, през първите три месеца. По това време, на залепващи, разположени по повърхността на яйцеклетката има въси. Но частична занасяне се развива едва след първия триместър. В този случай, често бременността продължава да се развива, а дори и завършва с раждането на живо дете. Доставките могат да бъдат преждевременно или могат да се появят във времето. Понякога има случаи на hydatidiform мола при многоплодна бременност, рецепция, както на плацентата, и само един от тях.
Симптомите на кистозна влачене типични и обикновено диагнозата не е затруднено. По-долу са основните клинични прояви на кистозна занасяне:
- В гинекологично изследване показва размера на матката е различна от нормалната за даден гестационна възраст. И промяната винаги е в голяма начин - през първите три месеца на бременността размер на матката отговаря на пет месеца. Матката в същото време има tugoelastichnuyu консистенция.
- Лекарят не може да открива такива съществени признаци на бременност, тъй като фетален сърдечни тонове, движенията му не са спазени.
- Обикновено, една жена отива на лекар за маточни кръвотечения. Кървене в гроздовидна бременност - симптом на постоянна. Тя започва през първите месеци и продължава с различна интензивност до раждането или хирургично отстраняване на hydatidiform мол. Кръв за кървене поради hydatidiform мола има тъмен цвят и течна консистенция, с кръв периодично стоят изолирани мехурчета дрейф, но кървенето е никога изобилна.
- Гроздовидна бременност е почти винаги придружавани от такива усложнения на бременността като токсикоза и гестоза - нефропатия, оток, гадене и повръщане. Поради непрекъснатото кървенето при жени развиват желязо-дефицитна анемия.
Въпреки това, в никакъв случай не може да се опитате да се диагностицира, само въз основа на тоталността на симптомите, като повечето от тях се наблюдават също и в спонтанен аборт, и заплашващ аборт. Само лекар, и въз основа на интравагинално ултразвук, може да диагностицира.
Тези жени, които са имали гроздовидна бременност се откриват, причините често са много загрижени за - след като знаем, че тласък за развитието на усложнения. Въпреки това, лекарите все още не са постигнали консенсус за характера на възникване на hydatidiform мол. Към днешна дата, има три основния
Теория на hydatidiform мол:
- Инфекциозният естеството на поява. Патологичните промени хорион въси е резултат от въздействието на вируси в женското тяло, често Toxoplasma.
- Хормон природата възникнат. В този случай, модификация на хорион въси се дължи на недостатъчно количество естроген в женския организъм.
- Генетичната естеството на поява. Гроздовидна бременност се причинява от хромозомни аномалии, което води до анормално развитие на яйцеклетката.
Тъй като дългосрочно наблюдение на гинеколози, най-честата гроздовидна бременност при жени, които преди това са родили или са имали предишна бременност
, Понякога, обаче, се появява в началото на зрелия тийнейджъри. Освен това, честотата на възникване на hydatidiform мол следват predklimakterichekogo жени възраст, особено тези, които вече имат две или повече деца. Той се жени на възраст 40 - 45 възраст сметка за 45% от всички случаи на гроздовидна бременност. В някои случаи, същата жена може често се сблъскват моларна бременност, в резултат на развитието на безплодие. Освен това моларното бременност може да се случи, когато извънматочна бременност - развива в тръбата.
Horionepitelioma матката или гроздовидна бременност се диагностицира само след проучване ще бъде проведено върху нивата на кръвната хормон. Тази необходимост се дължи на факта, че моларното бременност, трябва да се разграничава от маточни фиброиди. Когато hysteromyoma бременност свързани титър хорионгонадотропин значително намалява не само в сравнение с hydatidiform мол, но дори в сравнение с конвенционалните бременност. Но ако една жена моларна бременност, ЧХГ в урината ще бъде значително по-висока от нормалното. При нормална бременност, най-високата концентрация на гонадотропин хормон се наблюдава в границите от 7 до 12 седмици от бременността и е за 20000L. E в 1 литър урина. По същото дело, ако една жена се развива гроздовидна бременност, тази цифра нараства до 25 - 30 000 LE
Това е рядко, но има случаи, в които има некротична тъкан hydatidiform мол, който остава в матката. В този случай за анализ за хормон може да бъде отрицателна. В особено трудни случаи, лекарите използват много по-сложни имунологичен метод за определяне на нивата на хорионгонадотропин.
Друг метод за диагноза е ензимен метод за диагностика. Същността е както следва: чрез определяне на биохимично ниво на oksitotsinazy. В този случай, ако една жена hydatidiform мол, oksitotsinazy много по-ниска активност. В зависимост от резултатите от проучване допълнително стратегията за лечение ще зависи от размера на матката.
Гроздовидна бременност - лечение и последици
В случай, че пациентът се диагностицира с моларен бременност, лечението е необходимо. Ако подозирате, че моларна бременност ултразвук може да помогне да се определи размера на матката. В този случай, ако размерът на матката не надвишава размера, съответстващ на размера на матката при 12 седмици, отстраняването на hydatidiform мол става с тъп кюрета, след предварително разширяване на цервикалния канал. Това е, за да го кажем просто, там е механично почистване на матката. След почистване матката на жената, обикновено назначава от фармакологичните агенти, които стимулират свиване на матката, като окситоцин или pituitrin.
В някои случаи, по преценка на лекаря, в очакване на спонтанно раждане на hydatidiform мол. Ако използвате тежки кръвоизливи тампонада (поставяне на тампони минута на вагиналната кухина) и инжектиране на лекарства, които увеличават подвижността на матката за бързо експулсиране на hydatidiform мол. В случай, че този метод не донесе очакваните резултати, извършен кюретаж кюрета.
По същото дело, ако жената има тежък кръвоизлив, който се проведе незабавно разширяване на шийката на матката и премахването на hydatidiform мола се произвежда или от пръст или от една и съща хирургическа кюретаж. Ако размерът на матката голяма и масивна кървенето, за да се избегнат негативните последици от това лекарят може да реши да проведе така наречения малък цезарово сечение. В някои случаи, след частичното премахване на hydatidiform мол, експулсирането на остатъци става чрез внимателен натиск върху тялото на матката.
По същото дело, ако след определено време (обикновено след една - две седмици) кървене автобиографии, съществува необходимост да се възстанови кюретаж. Често гроздовидна бременност е съпроводено от значително повишаване на температурата - тя говори за необходимостта от незабавна хирургическа намеса в женското тяло.
Гроздовидна бременност разполага с разнообразие от последици, но не винаги. Най-опасното усложнение на hydatidiform мол - chorionepithelioma за развитие - злокачествен тумор. Тя развива тя е сравнително рядко - само 4% от случаите. Основното усложнение на тази коварна е фактът, че жените, подложени на гроздовидна бременност, неговото развитие може да започне след много дълъг латентен период - до 20 години.
В момента, с навременно лечение на квалифицирана медицинска помощ, заплахата от смърт вследствие на маточни кръвотечения На практика липсва. По-често има усложнения с инфекциозен характер на болестта и разнообразие от септична тромбоза.
Приблизително 30% от жените, които са претърпели гроздовидна бременност развива безплодие. Аменорея възниква при приблизително 12% от жените, които са подложени на гроздовидна бременност. Relapse hydatidiform мол в основите на по-горе увеличава шансовете за усложнения.
Преди това всички жени след hydatidiform мол, без изключение, са подложени на химиотерапия. Сега, в светлината на най-новите научни данни, метотрексат е назначен само за тези жени, които са изложени на риск от chorionepithelioma. Тази група включва онези жени в които няма прогресивно намаляване на човешки хорионгонадотропин титри вече след гроздовидна бременност е била отстранена. В случай, че това не се случи в рамките на месец, химиотерапия е задължително.
Гинекология гроздовидна бременност характеризира като достатъчно сериозно заболяване, което изисква голямо внимание на здравословното състояние на жената. Наложително е да разберете причините за заболяването, за да се подложи на лечение. Ако една жена вече е моларна бременност, hydatidiform мол повторение се среща при около 20% от случаите. И ако жената ще се съобрази с всички препоръки на Вашия лекар, бременност след hydatidiform мол е възможно.
В допълнение, във всеки случай, една жена също се нуждае от известно време, за да бъде за сметка на гинеколог - онколог. Някъде в година и половина месеца на жената трябва да се изследват за нива на ЧХГ. През този период жената трябва да избягват забременяване, най-добре хормони. Те не само надеждно защитава една жена от бременност, но и ще помогне да се коригира напълно функцията на яйчниците.
След около две години, една жена обикновено получава от лекаря се съгласи на нова бременност. Въпреки това, на бременността трябва да се извършва при много строг контрол, тъй като бременността при жени се сблъскват с гроздовидна бременност, понякога по-тежко, и може да бъде усложнен доставка беше слаб труда и кървене.
Въпреки това, не бива да се разстрои и се конфигурира за най-лошия изход. Нивото на съвременната медицина е толкова високо, че ви позволява да изпитате радостта от майчинството 70% от жените. И ако сте изправени пред едно такова бедствие като гроздовидна бременност, това не означава, че щъркелът е забравил, Вашия адрес. Той е малко по-забавено транзит.